Эпилепсия и беременность

До беременности
Вопрос планирования беременности женщина с эпилепсией обсуждает с лечащим врачом. Это дает возможность оптимально сопоставить некоторые условия, которые касаются частоты и характера приступов с одной стороны и принимаемых противоэпилептических препаратов и их потенциального риска их влияния на формирование плода. Фолиевую кислоту необходимо начать принимать до зачатия, что позволяет понизить этот риск.
После наступления беременности
Определить беременность можно, как правило, между 4-ой и 6-ой неделями. Изменить лечение к для снижения риска аномалий развития у плода к этому времени практически не представляется возможным. В этом случае рекомендуется обсудить с лечащим врачом дальнейший риск и возможности дальнейшей диагностики.
Обследования во время беременности
На сроках между 14 и 22-й неделями беременности при помощи УЗИ удается исследовать плод с околоплодными водами и установить возможные отклонения в развитии. Это исследование проводится гинекологом.
Роды
Желанию женщины с эпилепсией самостоятельно родить ребенка не должно иметь противопоказаний, если только речь не идет об особых обстоятельствах (например, частые приступы). В таких случаях родоразрешение проводится путем кесарева сечения.
После родов
Если во время беременности врач повысил дозу препарата, нужно иметь ввиду, что после родов концентрация вещества в крови может существенно повыситься, что может привести к проявлениям передозировки.
Кормление ребенка грудью показано обязательно и лишь в редких случаях, когда у младенца отмечается обусловленная препаратом выраженная сонливость, обсуждается вопрос замены.
В первые месяцы после родов ночной сон может нарушиться из-за ухода за ребенком. В связи с этим ситуация по приступам может измениться в сторону ухудшения. В этом случае часть обязанностей по уходу за ребенком должна быть возложена на отца или другое лицо, особенно в ночной период.
Уход за ребенком, пеленание рекомендуется осуществлять на кровати или на полу во избежание падения ребенка с высоты, если у матери случится приступ. Купание младенца в ванной рекомендуется осуществлять с помощником.